房颤（AF）射频消融术（CA）后早期心律失常复发中的大部分被认为是与消融过程中导致的左心房不稳定有关。2016年6月，发表在《Ann Pharmacother》的一项研究旨在完整的评估AF患者CA后短期使用抗心律失常药（AAD）在预防房性心律失常复发上的有效性。结果表明，AF患者CA后短期使用AAD可降低房性心律失常的早期复发率，但是不能预防晚期复发。

背景：房颤（AF）患者射频消融术（CA）后心律失常的复发是不期望发生的结果。CA后短期抗心律失常药（AAD）治疗在降低心律失常的复发此前被认为是有效的。

目的：旨在完整的评估AF患者CA后短期使用AAD在预防房性心律失常复发上的有效性。

方法：研究人员检索了截止到2016年5月1日的Pubmed、Embase、Cochrane图书馆和ClinicalTrials.gov数据库。纳入了评估AF患者CA后短期使用AAD在预防房性心律失常的早期和/或晚期复发上的有效性的随机对照试验（RCTs）。使用5.3版Review Manager软件进行统计学分析。

结果：6项RCTs纳入到本分析中，共涉及2764名患者。AAD组和对照组患者房性心律失常早期复发率分别为39.5%（556/1407）和47.2%（640/1357）。AAD组对对照组的合并风险比为0.78（95% CI，0.62～0.98）。在AF的晚期复发（LRAF）上，AAD组和对照组的发生率分别为32.5%（420/1293）和34.6（450/1300），两组没有显著性差异（相对风险，0.94；95% CI，0.85～1.05）。

结论：AF患者CA后短期使用AAD可降低房性心律失常的早期复发率，但是不能预防LRAF。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27317015

（选题审校：何娜 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：需关注纳入的6个RCT中使用的抗心律失常药物具体是什么，经查看全文发现使用的抗心律失常药物包括氟卡尼、胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等，6个试验使用的抗心律失常药物存在一定的差差别。）