2016年7月，发表于《Heart》的一项研究考察了Takotsubo心肌病患者早期应用β-受体阻滞剂与院内死亡率之间的相关性。结果显示，Takotsubo心肌病患者β-受体阻滞剂的早期使用和住院死亡率没有显著关联。

目的：Takotsubo心肌病（TC）的发病机制涉及儿茶酚胺介导机制。但是，TC急性期管理中β-受体阻滞剂的影响仍不清楚。本研究旨在考察TC中早期应用β-受体阻滞剂是否与较低的住院死亡率相关。

方法：这是使用日本全国住院数据库诊断群分类的一项回顾性队列研究。纳入2010和2014年间入住急性病医院的年龄≥20岁的TC患者。采用倾向评分匹配和辅助变量分析比较住院第1或2日开始β-受体阻滞剂治疗（早期β-受体阻滞剂组）和住院期未接受β-受体阻滞剂（对照组）的30日住院死亡率。

结果：在来自615家医院2672名符合条件的患者（女性，81.5%；423名早期β-受体阻滞剂治疗）中，按1:4倾向评分匹配创建一个2110名患者队列（422名早期β-受体阻滞剂治疗，1688名对照）。早期β-受体阻滞剂组和对照组间的30日住院死亡率没有显著差异（2.4% vs 2.0%，p=0.703；风险差，0.4%；95%CI，-1.2%至2.0%）。Logistic回归分析显示，早期β-受体阻滞剂使用和30日住院死亡率之间没有显著关联（OR，1.17；95%CI 0.58至2.37）。辅助变量分析也发现早期β-受体阻滞剂使用与较低的30日住院死亡率无关（风险差，1.2%；95%CI -3.1%至5.5%）。

结论：本研究发现Takotsubo心肌病患者早期应用β-受体阻滞剂和住院死亡率没有显著关联。

（选题审校：安雅晶  编辑：王淳）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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