2016年7月发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项在中国开展的研究考察了中国患者中，心脏病医生协调强化随访对经皮冠状动脉介入（PCI）长期预后的影响。

目的：考察中国患者中，心脏病医生协调强化随访对经皮冠状动脉介入（PCI）长期预后的影响。

方法：研究人员纳入患急性冠脉综合征且在中国河南科技大学第一附属医院成功行PCI的964名患者。参与者被随机分配到强化随访组（n=479）和常规随访组（对照组，n=485）。他们在住院期间接受次级干预教育，出院后接受电话随访。对照组接受护士的电话，而强化随访组接受来自心脏病医生的电话和医学咨询。两组随访时间为36个月。

结果：（1）36个月时，强化随访组中全因死亡、心源死亡和累积主要不良心血管事件（MACE）的比率为5.3%、4.4%和18.6%。这些事件显著低于对照组（10.1%、9.3%和28.8%）（p=0.004、p=0.003和p＜0.001）。

（2）多变量Cox回归分析确定强化随访作为生存、无心源死亡生存和无MACE生存的独立预测因素[风险比（HR）=0.487，95% 置信区间（CI） 0.298～0.797，p=0.004；HR=0.466，95% CI 0.274～0.793，p=0.005；HR=0.614，95% CI 0.464～0.811，p=0.001]。Kaplan–Meier分析显示，强化随访组患者有更长的生存期（log rank=8.565，p=0.003）、无心源死亡生存期（log rank=8.769，p=0.003）和无MACE生存期（log rank=15.928，p＜0.001）。

（3）强化随访组中平均医疗花费显著减少，尤其是再入院花费（US$582.74±1753.20 vs US$999.32±2434.57，p=0.003）。出血事件发生率相似。

（4）强化随访组患者的心血管风险因素和药物依从性的控制具有显著优势。

结论：对于中国人群中PCI后患者，心脏病医生协调强化随访显著减少心血管风险因素、降低医疗花费、促进药物依从性和改善长期预后。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26416996

（选题审校：安雅晶 编辑：丁好奇）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究证实强化随访对患者具有显著获益。每次随访的时间间隔可能也是影响患者预后和研究结果的因素之一。）