2016年6月发表在《BMJ》的一项在英国开展的研究考察了他汀治疗的患者的停药率与重新服药率。

目的：旨在评估他汀停药率和重新服药率，鉴别与停药或重新服药相关的患者特征。

设计：前瞻性开放队列研究。

设置：664个全科实践贡献了英国临床实践研究数据链。2014年10月提取数据。

参与者：2002年1月~2013年9月鉴别出25~84岁的他汀使用者。接受他汀治疗的患者分为两组：初级预防组和二级预防组（已经确诊为心血管疾病）。排除了研究入组前12个月具有他汀处方的患者。

主要结局测量：他汀治疗的停用（他汀处方的估计终止日期后的第一个90天间隙），停用他汀的患者重新开始他汀治疗（定义为停用日期和研究结束日期之间具有任何后续处方）。

结果：使用他汀作为初级预防且中位随访137周的431023名患者中，47%（204622人）停止治疗，72%（147305人）停药的患者重新开始他汀治疗。使用他汀作为二级预防且中位随访182周的139314名患者中，41%（57791人）停止治疗，75%（43211人）停药的患者重新开始他汀治疗。年轻患者（≤50岁）、老年患者（≥75岁）、女性和慢性肝疾病患者更可能停止他汀，较少可能重新启用他汀。但是，少数民族组的患者、吸烟者、1型糖尿病患者更可能停止治疗，但是更可能重新启用他汀，而高血压和2型糖尿病患者较少可能停止治疗，如果停止治疗，那么更可能重新启用。这些结果在初级预防和二级预防组中都是一致的。

结论：虽然很大比例的他汀使用者停药，但是许多都重新开始治疗。对于许多之前认为是停药者的患者组，停止他汀治疗的问题等是更广泛的较差依从性问题的一部分原因。识别与完全停药或停药-开始行为相关的患者组对患者和医生具有积极意义，也提示了未来的研究领域。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27353261

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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