2016年7月，发表于《Eur J Prev Cardiol》的一项在瑞典开展的研究考察了慢性肾病患者的10年心血管死亡风险。

背景：近期临床指南指出，慢性肾病（CKD）患者与糖尿病或确诊心血管病患者具有相似的10年心血管死亡绝对风险，但支持此结论的证据有限。

方法：基于瑞典斯德哥尔摩的一项基层医疗健康检查队列，研究者考察了中度或重度CKD（肾小球滤过率分别为30～60或＜30 mL/min/1.73 m2）患者（n=295191，46%女性，10年随访期间4290例心血管死亡）的10年心血管死亡风险。同时还评估了糖尿病和心血管疾病相关的风险。纳入标准、暴露、研究结局和随访期限严格遵循欧洲心脏病学会指南的定义。

结果：中、重度CKD患者的10年心血管死亡绝对风险分别为3.9%和14.0%，但在女性和年轻患者中显著较低。糖尿病和心血管疾病患者的风险大约为中度CKD患者估算风险的2倍和3倍[分别为风险比（HR）4.1，95%置信区间（CI）3.8～4.5和HR 6.2，95% CI 5.7～6.7 vs中度CKD HR 2.3 95% CI 2.0～2.6]，而重度CKD的风险似乎与糖尿病和心血管疾病基本一致。

结论：尽管中度CKD是10年心血管死亡风险增加的一个独立预测因素，但是重度CKD与糖尿病和心血管疾病有着相似的风险。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26541858

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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