既往研究显示，久坐很容易损害心肺健康。2016年8月，发表于《Eur J Prev Cardiol》的一项研究考察了工作和休闲时间久坐不动对心肺功能和代谢健康的影响。结果显示，休闲时间而非工作时间的久坐行为是心肺功能和代谢健康的危险因素。请看本期多学科讨论组临床药师各抒己见为您梳理本文看点——

背景：对于不同活动水平的成年人，久坐与心肺功能和代谢标记物的关系需要进一步阐释。研究者考察了工作和休闲时间久坐，以及中等至较高强度体力活动（MVPA）与心肺功能和心血管代谢风险因素之间的独立和联合的相关性。

方法：对健康2006队列中的2308名成人进行5年随访。工作久坐、休闲久坐、MVPA由自我报告，心肺适应能力（V O2-max）由亚极量阶段测试评估。心血管代谢风险因素包括身体质量指数、腰围、收缩压和舒张压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和胰岛素水平。通过多元线性回归分析研究单独久坐与结合MVPA水平的前瞻相关性，其与体重状态（身体质量指数和腰围）为反向关系。

结果：通过5年研究发现，基线休闲时间久坐增加胰岛素水平（p＜0.05），降低心肺适应能力；工作久坐降低腰围（p＜0.05），并增加估算V O2max（p＜0.01）。不论MVPA水平，基线休闲时间久坐，而非工作时间久坐，水平较低，预示着估算V O2max的增加。体重状态可预测休闲时间久坐增加（p＜0.01），但休闲时间久坐不能预测体重。

结论：这些结果强调休闲时间而不是工作时间的久坐行为是心肺功能和代谢健康的危险因素。为了心肺健康，不仅促进体力活动非常重要，而且不鼓励休闲时间的久坐不动行为。

多学科讨论记实：

本研究考察了特定领域久坐行为与心肺适能和心脏代谢风险因素之间的纵向关系。总体来说，如同其他关于不同空闲时间久坐行为的前瞻性研究的发现，心脏代谢的独立结果不显著。尤其是与对人类血糖变量影响的科学文献一致，但有一个例外是空闲时间坐着可预测胰岛素水平的增加，不考虑腰围。更一致的是，在因果关系中，仅考虑空闲时间久坐，本研究的发现将体重状况置于久坐行为之前，而非久坐行为导致体重增加。这支持了已有文献“体重可能引起久坐行为”的结论。总之，著名的功能标志物心肺适能，被认为是全因死亡和心血管事件的一个风险因素，其结果尤其显著。发现表明，减少空闲时间久坐行为更利于健康，不考虑与MVPA推荐相一致。最有利的结局来自空闲时间坐着的低水平联合MVPA的推荐水平。与之相反，工作时坐着预测估算V O2max的增加；结合体育锻炼水平分析，不考虑工作时坐着的种类（高或低），体育锻炼推荐一致性单独预测估算V O2max的增加。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26635360

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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