2016年6月，发表于《J Am Coll Cardiol》的一项研究考察了药师干预对心血管风险的有效性。结果显示，具有较广执业范围的社区药师参与患者管理可产生显著的公共健康影响。

背景：尽管心血管疾病（CVD）风险与高血压、糖尿病、血脂障碍和吸烟有关，但这些风险因素仍未确定，也未得到较好控制。

目的：本研究旨在评价基于社区药师的病例追查和干预对心血管风险的有效性。

方法：RxEACH（亚伯达血管风险降低社区药房项目）研究是一项开展于56个社区药房的随机试验。由药师招募受试者，纳入CVD高风险成人患者。患者被随机分配至常规照护组（没有特殊干预的常规药师服务），或由药师进行的药物治疗管理评估以及CVD风险评估和教育的干预组。药师按照其执业范围处方药物并安排实验室测试，来实现治疗目标。受试者在3个月内每月接受随访。主要结局为3个月时各组间估算CVD风险的变化差异。使用较高的Framingham、国际或英国前瞻性糖尿病研究风险得分，估算CVD风险。

结果：纳入723例患者（平均年龄为62岁；58%为男性，27%为吸烟者）。调整基线值和中心影响后，干预组与常规组之间的CVD事件风险变化有21%的差异（p＜0.001）。干预组患者的低密度脂蛋白胆固醇（–0.2 mmol/l；p＜0.001）、收缩压（–9.37 mm Hg；p＜0.001）、糖化血红蛋白（–0.92%；p＜0.001）和戒烟（20.2%；p = 0.002）均有较大改善。

结论：RxEACH研究是首个证明社区药师可降低CVD风险的随机试验，CVD事件风险显著降低。具有较广执业范围的社区药师参与患者管理可产生显著的公共健康影响（阿尔伯特血管风险降低社区药房项目：RxEACH [RxEACH]；NCT01979471）。

视角：药师与医师合作可以确定和管理风险因素，并促进其所服务的社区心血管事件的显著降低。健康政策制定者需要进一步努力，扩大适当培训药师的执业范围，发展创新的报销系统，并优化基于团队的心血管管理的影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27058907

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究表明，通过社区药房药师的MTM（药物治疗管理）工作，能够显著降低心血管疾病的风险。在该研究的全文中，提及该地区的药师拥有处方权以及开检查的权利。虽然在其他地区由于药师并不具有如此广泛的执业范围，但是，不论在国内还是国外，药师都是保障合理用药的忠实卫士。）