由于长期获益，β-受体阻滞剂推荐用于心衰和射血分数降低的患者。但是，急性心衰住院患者对β-受体阻滞剂的耐受性需要评估。2016年8月，发表在《Int J Clin Pharm.》一项研究对此进行分析。结果表明，：β-受体阻滞剂可用于73.2%的急性心衰住院患者。

背景：由于长期获益，β-受体阻滞剂推荐用于心衰和射血分数降低的患者。但是，急性心衰住院患者对β-受体阻滞剂的耐受性需要评估。

目的：旨在评估临床实践中，能耐受β-受体阻滞剂药物的急性心衰住院患者的比例，比较能耐受和不能耐受β-受体阻滞剂的患者的临床结局。

设置：心脏科的两所参考医院。

方法：2008年9月～2012年5月，急性心衰连续住院患者的回顾性队列研究。基于人群的样本。研究期间，325名患者连续住院，包括194名急性心衰和收缩期左室功能不全和射血分数≤45%的患者，这些患者为起始或维持β-受体阻滞剂的候选人群。

主要结局测量：对β-受体阻滞剂不耐受的患者百分比和患者的临床特征。

结果：入院时，61.8%的患者已经使用了β-受体阻滞剂，73.2%的患者出院时使用β-受体阻滞剂。住院期间，85%的患者使用这些药物一段时间。不使用β-受体阻滞剂的主要原因为低心输出综合征（24.4%）、心动过缓（24.4%）、严重低血压或休克（17.8%）、慢性阻塞性肺疾病（13.3%）。不耐受或不使用β-受体阻滞剂的患者具有较长的住院日（18.3天vs 11.0天；P＜0.001）、血管活性药物使用较多（41.4% vs 16.3%；P＜0.001；95% CI，1.80～7.35）、脓毒症和脓毒性休克（RR，3.02；95% CI，1.59～5.75）、住院期间较高的死亡率（22.6% vs 2.9%；P＜0.001；95% CI，3.05～32.26）。

结论：β-受体阻滞剂可用于73.2%的急性心衰住院患者。不能耐受β-受体阻滞剂的患者表现出较高频率的不良临床结局，包括脓毒症的发生频率、血管活性药物的使用、平均住院日、死亡。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27138843

（选题审校：门鹏 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）