2016年8月，发表于《Am J Kidney Dis》的一项研究考察了稳定肾移植患者使用阿司匹林与心血管疾病、肾衰和死亡的相关性。结果显示，稳定肾移植患者使用阿司匹林与心血管疾病、肾衰和死亡不相关。

背景：心血管疾病（CVD）是导致肾移植受体死亡的主因。仍不清楚阿司匹林是否可以降低CVD风险、死亡和肾衰结局。

研究设计：本研究是FAVORIT研究的析因分析。FAVORIT研究考察了针对肾移植受者，维生素在CVD方面降低同型半胱氨酸效果的随机试验。

研究地点和受试者：美国、加拿大和巴西参加FAVORIT试验的高同型半胱氨酸血症合并稳定肾功能的肾移植受体，无既往CVD史。

预测指标：阿司匹林的使用，通过倾向得分对阿司匹林的使用者与非使用者进行匹配。

结局：突发CVD事件、肾衰、全因死亡、CVD事件或死亡的合并，以及肾衰或死亡的合并。使用有多种变量的Cox比例风险模型解释匹配组内结局的相关性，按顺序校正人口学、临床和实验室特征，以评价阿司匹林的使用与事件之间的相关性。

结果：981例阿司匹林使用者与981例非使用者匹配。在4年的平均随访后，有225个CVD事件、200例死亡、126次肾衰事件、301个肾衰或死亡合并事件、324个CVD或死亡合并事件。调整模型显示，阿司匹林使用在CVD事件、全因死亡、肾衰、肾衰或死亡的合并，或主要CVD事件或死亡的合并风险方面没有相关性（分别是HRs 1.20[95% CI，0.92～1.58]，0.92[95% CI，0.69～1.23]，1.19[95% CI，0.81～1.74]，1.03[0.82～1.31]和1.11[95% CI，0.88～1.38]）。

局限性：没有考察随机后阿司匹林的剂量或是否持续使用。CVD病史独立于受试者基线的报告。阿司匹林的使用为非随机分配。

结论：阿司匹林的使用与无CVD史的肾移植受体突发CVD、全因死亡或肾衰不相关。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26947217

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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