既往研究表明，在进行1次消融的阵发性房颤（AF）患者给予短程秋水仙碱治疗，可以降低房颤复发率，提高1年后生存质量。2016年8月，发表在《Am Heart J》的在约旦开展的END-AF试验，考察了秋水仙碱对开放式心脏手术患者房颤发生率的影响。

背景：AF是接受心脏手术患者的一种常见心律失常，并可能导致严重的疾病状态并延长住院时间。本研究旨在确定接受心脏手术的患者术前秋水仙碱给药和住院期间继续秋水仙碱给药在降低术后AF发生率上是否有效。

方法：在这项多中心、前瞻性、随机、开放标签研究中，无AF病史并计划接受择期心脏手术的患者（360人）被随机分配到秋水仙碱组（179人）或无秋水仙碱组（181人）中。主要排除标准为入组时具有AF或室上性心律失常或窦性节律缺失病史，以及对秋水仙碱禁忌。秋水仙碱术前12~24小时口服给药，并且持续给药至出院。首要有效性终点为记录AF持续超过5分钟。安全性终点为秋水仙碱不良反应。

结果：院内死亡率为3.3%。共63名患者发生了AF的首要终点（17.5%）：秋水仙碱组26人（14.5%），无秋水仙碱组37人（20.5%）（相对风险降低29.3%，P=0.14）。54名患者发生腹泻，秋水仙碱组44人（24.6%），无秋水仙碱组10人（5.5%）（P＜0.001）。44名腹泻患者中的23人（52%）因腹泻导致了秋水仙碱停药。

结论：接受心脏手术的患者术前秋水仙碱给药并且持续给药至出院并没有显著降低术后早期AF的发生率。腹泻是秋水仙碱最常见的不良反应，造成超过一半的腹泻患者停药。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27502857

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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