维生素K拮抗剂（VKA）可有效应用于不同抗凝适应证。2016年7月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》的一项在荷兰开展的研究考察了维生素K拮抗剂对房颤（AF）患者生活质量的影响，结果表明，使用维生素K拮抗剂的房颤患者的生活质量与一般人群相似。

背景：VKA的使用由于频繁的血药监测和复杂的给药方案而受到了挑战。因此，许多患者和医师不愿意起始VKA。但是，还不清楚VKA的使用是否真正降低了生活质量。研究者旨在分析房颤患者、治疗特征与VKA认知之间的相关性。

方法和结果：在一项由240例VKA新使用者和567例VKA长期使用者组成的前瞻性队列研究中，通过经过验证的SF-36表格和抗凝治疗调查问卷，测量纳入时和3个月时的总体生活质量和VKA认知（满意度和便利度）。得分转换为0至100度量。得分越高越为有利。在新使用者中，医疗结局SF-36评分在最初得个月内达到了与普通人群相似的水平。3个月时，中位便利度评分为95（Q1～Q3，88～98），老年患者的评分较高（回归系数，0.47每年；95%置信区间，0.25～0.69），出血后降低（回归系数，−12；95%置信区间，−20～−4.7）；中位满意度得分为64。长期使用者的VKA认知得分与新使用者高度相似。治疗范围内时间增加的患者中，便利度得分有略微改善（回归系数，0.03；95%置信区间，0.01～0.05；r2=0.01），联合用药的新使用者中，满意度得分降低（回归系数，−7.0；95%置信区间，−12～−1.9；r2=0.02）。

结论：真实生活中VKA耐受度较好，患者和治疗相关因素对VKA认知的影响极其有限。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27329860

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：（1）华法林治疗过程中达到治疗范围内的时间很重要；（2）使用华法林综合考虑日常监测花费的经济性评估待进行。）