依折麦布添加到他汀治疗中是否可提高依从性和持久性?
研究表明,依折麦布片与他汀类药物联合应用,可作为其他降脂治疗的辅助疗法,增强降脂效果。2016年8月,发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究对比了在两种用药模式下患者的依从性和持久性。
目的:该研究旨在比较作为单一片剂联合用药(SPC)或固定剂量联合用药(FDC)添加依折麦布到他汀治疗中患者的依从性和持久性。
方法:在澳大利亚健康数据集中进行处方数据的回顾性队列研究。分为两组:作为SPC添加依折麦布到他汀治疗或作为FDC添加依折麦布到他汀治疗。研究人员使用药品持有率(MPR)、多元线性和逻辑回归,比较对联合治疗的依从性。使用Kaplan Meyer生存和Cox比例风险模型分析对初始联合用药和任何降脂治疗的持久性。
结果:接受依折麦布SPC的受试者为3651名,接受依折麦布FDC的受试者则为5740名。两组平均MPRs并没有显著差异:依折麦布SPC=0.99(95% CI 0.98-1.01),依折麦布FDC=0.97(95% CI 0.95-0.99)。对初始联合用药的一年持久性率,依折麦布SPC组为49.1%,依折麦布FDC组为62.4%;风险比(HR)=1.81(95% CI 1.76-1.90)。然而,对任何降脂治疗的持久性,初始依折麦布SPC组更高,为84.9%;依折麦布FDC组则为76%;HR=0.62(95% CI 0.55-0.72)。对任何两种降脂药的一年持久性率基本相同:依折麦布SPC组为65.2%,依折麦布FDC组则为65%。
结论:在本研究中,对于已经服用他汀人群联合降脂治疗的依从性或持久性,FDCs对其影响较小。因为两个队列中二联疗法的持久性相似,首次发病时使用FDCs治疗的更高持久性带来的益处还存在争议。
英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=27517705
(选题审校:石伟龙 编辑:王英泽)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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