费城阴性骨髓增生肿瘤（MPNs）患者静脉血栓栓塞（VTE）后维生素K拮抗剂（VKA）治疗的最佳持续时间仍不清楚。2016年10月，发表在《Leukemia》上的一项研究显示，VKA能显著减少MPN且VTE患者的血栓形成复发，但应该谨慎停药。

费城阴性骨髓增生肿瘤（MPNs）患者静脉血栓栓塞（VTE）后维生素K拮抗剂（VKA）治疗的最佳持续时间仍不清楚。为了解决这个问题，研究者回顾性研究了206名MPN相关的静脉血栓栓塞（脚部深静脉血栓形成或肺栓塞）患者。

注册事件后，研究者记录了超过605患者-年45例复发，其中36例在静脉，发病率（IR）是6.5/100患者-年（95%置信区间（CI）：4.9～8.6）。155名患者接受维生素K拮抗剂；VKA的血栓形成复发发病率每100患者-年是4.7（95%CI：2.8～7.2），未使用VKA的是8.9（95%CI：5.7～13.2）（P=0.03）。

接受VKA的患者中，108名长期使用VKA的患者中血栓形成复发的发病率是5.3/100患者-年（95%CI：3.2～8.4），在停止治疗的47名患者中停药后复发发病率是12.8（95%CI：7.3～20.7）（P=0.008），停用VKA后复发风险加倍（危险比：2.21，95%CI：1.19～5.30）。

VKA的主要出血发病率是2.4/100患者-年（95%CI：1.1～4.5），未使用VKA者是0.7（95%CI：0.08～2.5）（P=0.08）。

总体上，VKA能显著减少MPN且VTE患者的血栓形成复发，但应该谨慎停药；但是，治疗后的复发率仍较高，需要旨在改善这种情况下预防的临床试验。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：Leukemia. 2016 Oct;30(10):2032-2038.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27113812