2016年10月，发表在《Am Heart J》的一项在中国开展的多中心前瞻性研究，考察了他汀治疗对连续冠状动脉CT血管造影（CCTA）评估的轻度非钙化冠状动脉斑块进展的影响。

背景：通过冠状动脉CT血管造影评估非阻塞性冠状动脉斑块患者中他汀治疗的数据非常有限。

方法：206名CCTA证实的轻度非钙化斑块连续患者入组到本多中心、前瞻性、观察性研究中。根据后续的他汀治疗将患者分为3组：强化他汀治疗组（55人）、中等他汀治疗组（85人）、不使用他汀治疗组（66人）。中位间隔18个月后进行连续扫描。测量低衰减斑块（LAP）体积、总斑块体积和斑块体积百分比。

结果：与不使用他汀治疗相比，强化他汀治疗的患者中，LAP体积、总斑块体积和斑块体积百分比显著退化（年度改变：-7.1±13.1 vs 0.9±12.7mm3，P＜0.001；-16.4±35.0 vs 12.3±32.4mm3，P＜0.001；-6.2%±11.8% vs 3.5%±12.1%，P＜0.001）。与不使用他汀治疗相比，中等他汀治疗的患者中，LAP体积、总斑块体积和斑块体积百分比的进展较缓慢（年度改变：-2.8±7.6 vs 0.9±12.7mm3，P=0.041；-0.1±25.6 vs 12.3±32.4mm3，P=0.014；-1.8%±11.2% vs 3.5%±12.1%，P=0.006）。多变量模型预测的总斑块体积的改变、较高的基线LAP体积、中等他汀治疗和强化他汀治疗都为斑块退化的独立预测因素（标准化系数：基线LAP体积，-0.36，P＜0.001；中等他汀治疗，-0.21，P=0.004；强化他汀治疗，-0.36，P＜0.001）。

结论：本研究表明，他汀治疗能延缓斑块的进展，甚至可诱发轻度非钙化冠状动脉斑块的退化。具有较高基线LAP体积的患者更可能从他汀治疗中获益。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27659880

（选题审校：安雅晶 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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