中国人的饮食正在发生改变，冰箱冷藏正在取代盐作为食品保存的方法。高钠量摄入的持续存在是因为在食品加工时添加的盐和其它调味料以及加工食品消耗的增加。需要采取进一步的措施来限制盐/钠摄入，而且需要做定期的监测以评估其进展情况。2016年10月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项在美国开展的研究考察了钠摄入和长期死亡率之间的关系。

背景：较低的钠摄入和总死亡率之间的关系仍然相互矛盾。

目的：本研究旨在检测通过尿钠排泄评估得到的钠摄入测量和长期死亡率之间的关系。

方法：在实施减钠干预的TOHP（高血压预防试验）中实施了两项试验：其一为1期（1987~1990），为期18个月，其二为2期（1990~1995），为期36个月。研究纳入了多个24小时尿液样本，这些样本采集于试验期间的30~54岁的高血压前成年。使用全国死亡指数确认了试验后中位24年的死亡。评估死亡率和随机干预及平均钠摄入之间的关系。

结果：744名1期和2382名2期试验的参与者随机分配到减钠或对照组中，251人死亡，表明积极干预组的死亡风险非显著性降低15%（风险比HR，0.85；95% CI，0.66~1.09；P=0.19）。2974名未分配到积极减钠干预的参与者中，272人死亡。平均钠摄入和死亡率之间存在直接的线性关系，＜2300、2300~＜3600、3600~＜4800、≥4800mg/24h的HR分别为0.75、0.95、1.00（参考）和1.07（P=0.30）；相当于HR为1.12/1000mg/24h（95% CI，1.00~1.26；P=0.05）。没有证据显示为J型或非线性关系。钠/钾比每增加一单位的HR为1.13（95% CI，1.01~1.27；P=0.04）。

结论：高钠摄入会增加死亡风险，并且与总的死亡率呈直接的相关性，甚至钠摄入水平最低的情况也是如此。这些结果与20年的减钠获益和钠/钾比摄入对总死亡率的影响相一致。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27712772

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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