已有数据支持别嘌呤醇可以减少心血管事件和死亡率。2016年12月，发表在《Cardiovasc Ther》的一项随机对照试验的Meta分析表明，别嘌醇治疗可改善处于心血管疾病风险个体的血管内皮功能。

目的：血流介导的血管扩张功能（FMD）是评价人类血管内皮功能的参数，别嘌醇对FMD影响的研究结果仍然不一致。研究人员进行了一项Meta分析，旨在确定别嘌醇治疗是否会改善FMD。

方法：通过对Medline、Embase、Cochrane图书馆和相关综述和研究的参考文献进行系统检索，以鉴别人类干预研究。随机效应模型用于评估汇总结果。

结果：总共纳入了包含594名处于心血管风险个体的10项随机对照试验。Meta分析的结果表明，与对照组相比，别嘌醇治疗可显著改善这些个体的FMD（WMD，1.67%；95% CI，0.83%~2.50%；P＜0.001；I2=86%），如果仅纳入双盲研究，那么没有显著异质性的证据（WMD，1.36%；95% CI，0.89%~1.83%；P＜0.001；I2=21%）。Meta回归和亚组分析的结果表明，别嘌醇对FMD的获益与其降低尿酸的作用并不相关。此外，与较高血清尿酸的个体相比（≥7mg/dL；WMD，0.87%；95% CI，0.37%~1.38%），别嘌醇治疗可能与较低血清尿酸个体（＜7mg/dL；WMD，2.62%；95% CI，1.10%~4.14%）FMD更显著的改善相关（亚组差异的P=0.03）。

结论：别嘌醇治疗与处于CVD风险个体血管内皮功能显著改善相关，别嘌醇的获益作用在基线尿酸正常的患者中更显著。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27542348

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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