多数人都已经知道，吸烟会让自己有个黑乎乎的肺，然而很少有人注意到自己的血管，也在烟草的作用下一天天变硬。2017年1月，发表在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes.》的一项随机对照试验的网络荟萃分析评价了心血管疾病患者药理和行为戒烟干预的有效性和安全性。

背景：尽管戒烟干预的有效性和安全性已经明确，但在心血管疾病（CVD）患者中有效性和安全性仍不清楚。本研究的目的是通过随机对照试验的荟萃分析，评价CVD患者药理和行为戒烟干预的有效性和安全性。

方法和结果：检索了EMBASE、PsycINFO、MEDLINE、PubMed和Cochrane Tobacco Addiction Specialized Register数据库中评价CVD患者药理和行为戒烟干预有效性和安全性的随机对照试验。有利结局是6个月和12个月时吸烟的节制，使用各研究中最严格的标准定义。使用随机效果模型合并直接比较的各研究的数据。使用具有图论方法的网络荟萃分析，生成间接比较。7项药物治疗随机对照试验（n=2809）和17项行为干预随机对照试验（n=4666）符合纳入标准。网络荟萃分析显示，与安慰剂相比，伐尼克兰（相对风险[RR]：2.64；95% 置信区间[CI]，1.34～5.21）和安非他酮（RR：1.42；95% CI，1.01～2.01）与更有效的吸烟节制相关。关于尼古丁替代疗法的证据不确定（RR：1.22；95% CI，0.72～2.06）。电话疗法（RR：1.47；95% CI：1.15～1.88）和个体咨询（RR：1.64，95% CI：1.17～2.28）均比常规治疗更有效，但住院行为干预不比常规治疗更有效（RR：1.05；95% CI，0.78～1.43）。

结论：荟萃分析表明，伐尼克兰和安非他酮，以及个体和电话咨询对CVD患者戒烟有效。

英文链接：http://circoutcomes.ahajournals.org/content/10/1/e002458

（选题审校：何娜 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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