INR反映了止血功能情况，作为华法林的剂量调整因素。POCT将单纯INR检测从医院中繁冗的程序操作中解脱出来，减少了等待实验室报告的时间，也缩短了通知患者进行剂量调整的周期，大大方便了患者就医；而且在质量控制的前提下，能够确保用药安全，具有明显的社会效益。2017年1月，发表在《Am J Health Syst Pharm》的研究对两种方法的一致程度进行了实验评估。

目的：旨在报道定量和改善现场即时检验（POC）和国际标准化比值（INR）准确度的研究项目的结果。

方法：在同一天使用两种方法测定INR的患者队列中，针对相对于试验室检测INR值的POC INR值的准确度进行回顾性评估。单变量线性回归用于推导POC INR值＞3的校正因子；该校正因子在第二个队列中予以验证。

结果：在推导队列（涉及259名患者和344个配对的INR结果）中，在两个预先定义的阈值（±15%和±25%）上，POC值与相应的试验室INR值一致的程度分别为51.2%和66.6%；对于POC INR值＞3的患者（205人），一致程度较低（分别为24.9%和44.9%）。单变量线性回归产生了0.77的系数（95% CI，0.76~0.79；P＜0.001）。在验证队列（涉及169名患者和209个配对的INR结果）中，应用0.8的校正因子到POC INR值中，会显著改善相对于试验室值的POC INR值＞3的准确度（较低阈值为从7%到71.1%，较高阈值为从23.5%到88.8%，两组比较的P值都＜0.0001）。

结论：一个机构中，POC和试验室INR值结果之间的一致程度较差，尤其当POC INR值超过3时。将机构特异性校正因子应用到POC INR值＞3中，会改善与试验室INR结果的一致程度，但是不会显著降低基于方案的华法林剂量调整的差异。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007718

（选题审校：易湛苗 编辑：吴刚）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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