2017年4月，发表在《Cardiovasc Ther》的由西班牙科学家进行的EPICOR研究考察了西班牙急性冠脉综合征（ACS）出院后双重抗血小板治疗（DAPT）的时间。

介绍：ACS存活者中，DAPT时间的真实世界的国家特异性研究对改善长期预后来说非常重要。

目的：旨在调查西班牙ACS出院后的DAPT治疗时间。

结果：纳入到EPICOR（急性冠脉综合征患者抗血栓管理模式的长期随访）研究的西班牙队列中的患者数据用于分析出院后2年（根据指数事件确诊的日期确定）抗血栓药物的改变和患者特征。研究人员分析了同一阶段的死亡、冠脉事件、出血事件。总体来说，高比例的患者在2年后仍然接受DAPT（53.1%）。经历了治疗中任何出血事件的患者中，将近三分之二的患者在随访末期仍然接受DAPT。＞65岁、糖尿病、药物管理的患者出院后2年继续DAPT的可能性较高。2年时，需要住院的出血事件的发生率比冠脉事件的发生率低（1.4% vs 6.6%）。与单一抗血小板治疗相比，继续DAPT的患者，其冠脉事件的数量减少，而出血事件未增加。

结论：该未选定的队列研究中，超过一半的患者ACS出院后2年继续DAPT。具有额外心血管风险因素的患者中，继续DAPT者较多，这表明西班牙主治医生在减少缺血风险和出血风险上，会根据患者风险特征优先考虑缺血风险的降低。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ 27885830

（选题审校：顾歆纯 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该研究对ACS患者出院后双抗治疗的情况进行分析，发现很高比例的患者出院2年后仍然接受DAPT。我国临床上也常见2年后仍接受双抗治疗的患者，原因可能与西班牙的调查结果相同，优先考虑缺血风险，其次才是出血风险。）