既往进行过PCI且处方双联抗血小板疗法（DAPT）的患者，进行非心脏手术是否需要中断DAPT是个艰难的抉择。2017年4月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇文章对3种常见的临床情况，循证讨论了用于管理患者经皮冠脉介入术后围手术期的抗血小板疗法的实践策略。

全世界有数百万的患者在冠脉支架术后处方双联抗血小板疗法（DAPT）。DAPT用于降低缺血性事件的风险，例如心肌梗死，包括支架血栓，缺血性卒中或心血管原因死亡。相当多的患者行非心脏手术并且可能需要中断DAPT。这就提出了一个重要的临床难题，因为中断DAPT会导致患者存在潜在的支架血栓、围手术期心肌梗死或两者均有的风险。相反地，继续DAPT可能与过多的出血并发症相关。这个领域的观察性数据相互矛盾，并且没有随机临床试验指导临床实践者制定决策。根据主要的共识建议，围手术期内用于管理DAPT的不同策略被提出。本文提出3种常见的临床情况，循证讨论用于管理患者经皮冠脉介入术后围手术期的抗血小板疗法的实践策略。

（选题审校：闫盈盈 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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原文链接：J Am Coll Cardiol. 2017 Apr 11;69(14):1861-1870.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28385315