使用降压药的依从性差会影响治疗效果。2017年4月，发表在《Br J Clin Pharmacol》的一项研究显示，经历ADEs和对治疗不满意与较低的依从性相关。

目的：评估药物不良事件（ADEs）和治疗满意度对降压药依从性的影响。

方法：在埃塞俄比亚的6家公立医院开展一项横断面研究。研究者纳入使用降压药的成年门诊患者。采用8分Morisky药物依从性量表（MMAS-8）检测依从性，分为低（0～5）、中（6～7）和高（=8）依从性。采用用药治疗满意度调查问卷（TSQM）1.4版检测治疗满意度，包括有关ADEs的问题。采用广义有序逻辑回归及95%CI分析数据。

结果：研究者纳入968名患者中的925名。总体上，42%的患者得分较低，37%为中度依从性，21%为高依从性。治疗满意度较低，总体满意度的平均（SD）TSQM得分是51分（14）。193名（21%）患者经历421例药物不良事件，主要是消化不良症状（12%）、头痛（11%）和咳嗽（11%）。经历较多ADEs会减少依从的几率（低 vs 中/高；OR1 =0.77[0.67；0.89]），和（低/中 vs 高；OR2= 0.55[0.41；0.73]）。更满意会增加依从的几率；低 vs 中/高的OR1=1.02[1.01；1.03]。服用药物＞1年（OR1=2，0.60 [0.43；0.83]）和服用钙通道阻滞剂（OR1=2 0.71 [0.54；0.92]）会降低依从的几率。

结论：5名患者中仅1名报道对其降压治疗方案具有非常好（高）的依从性。经历ADEs和对治疗不满意与较低的依从性相关。此外，资源缺乏的环境、治疗满意度和药物安全性应该通过患者咨询中解决，以增加依从性。

（选题审校：易湛苗 编辑：贾朝娟）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）

原文链接：Br J Clin Pharmacol. 2017 Apr 21. doi: 10.1111/bcp.13312.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28429533
 

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