2017年5月，发表在《Eur J Heart Fail》的一项由英国和荷兰科学家进行的研究考察了每日用药的短期遗漏对心衰病理生理的影响。

目的：心衰的药物治疗旨在改善充血、症状和预后。未服药物是加重心衰的潜在原因。描述短期漏服药物的影响将有助于开发更好的技术和策略来检测和解释心衰加重的原因。研究人员研究了心衰药物遗漏48小时对体重、超声心动图、经胸生物阻抗和NT-proBNP血浆浓度的影响。

方法和结果：在随机交叉试验中，稳定心衰且LVEF＜45%的门诊患者分配到服用或遗漏心衰药物48小时组中。纳入了20名患者（16名男性，LVEF为32±9%，中位NT-proBNP为962ng/L）。与常规服药相比，漏服造成NT-proBNP增加99%（从962增加到1883ng/L，P＜0.001），收缩压增加16%（从131增加到152mmHg，P＜0.001），左心房容积增加21%（从69增加到80mL，P=0.001），经胸生物阻抗降低10%（从33降到30Σ，P=0.001），血清肌酐降低8%（从135降到118µmol/L，P=0.012）。体重、心率或LVEF无显著性改变。

结论：短期漏服的特征为，增加充血，但是与疾病进展的报告模式相反，会增加血压和改善肾功能。稳定心衰患者中，体重并不是短期利尿剂漏服的敏感性标志物。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28295907

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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