近期，有报告显示，组胺H2受体拮抗剂（H2RAs）与心室复建损害和心衰猝发相关。此外，质子泵抑制剂（PPIs）对于心血管疾病的有利的多效性和不良影响也有报告。2017年5月，发表在《J Am Heart Assoc》的一项研究考察了心衰患者使用H2RAs或PPIs的抑酸治疗与心脏疾病死亡率之间的相关性。

在该项研究中，共计有1191例连续的心衰患者被分为3组：非抑酸治疗组（n=363）、H2RA组（n=164）和PPI 组（n=664）。在随访期间（平均995 天），发生169例心脏疾病死亡。在Kaplan–Meier分析中，PPI组心血管死亡率显著低于H2RA和非抑酸治疗组（分别为11.0% vs 21.3%和16.8%；log‐rank P=0.004）。在该项多变量Cox比例风险分析中，PPIs的使用而非H2RAs是心脏疾病死亡的一个独立预测因素（PPIs：风险比0.488，P=0.002；H2RAs：风险比， 0.855，P=0.579）。基于倾向评分，评价倾向匹配1:1队列（H2RAs，n=164；PPIs，n=164）。在匹配后队列中，PPI 组的心脏疾病死亡率显著低于H2RA 组（log‐rank P=0.025）。在匹配后队列中，Cox比例风险分析中，PPIs的使用是心脏疾病死亡率的一个预测因素（风险比0.528，P=0.028）。

结果表明，PPIs或与心衰患者更好的结局相关。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28512114

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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