2017年7月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项由泰国、缅甸和澳大利亚科学家进行的系统评价和荟萃分析，考察了教育和收入对心血管结局的影响。

目的：既往研究报告了教育和收入对心血管疾病的差异影响。因此，本系统评价和荟萃分析旨在总结教育和收入对心血管疾病的影响。

方法：从Medline和Scopus中确定截至2016年7月的研究。满足纳入标准的研究须是评价教育/收入与心血管之间相关性，评价包括冠状动脉疾病、心血管事件、卒中、心血管死亡在内的至少1个结局的队列研究。应用多变量荟萃分析，合并这些社会决定因素的风险影响。

结果：在纳入的72个队列中，来自欧洲、美国和亚洲的队列分别有39个、19个和14个。低等和中等vs高等教育者的冠状动脉疾病合并风险比分别为1.36（95%置信区间：1.11～1.66）和1.21（1.06～1.40），心血管事件合并风险比分别为1.50（1.17～1.92）和1.27（1.09～1.48），卒中的合并风险比分别为1.23（1.06～1.43）和1.17（1.01～1.35），心血管死亡的合并风险比分别为1.39（1.26～1.54）和1.21（1.12～1.30）。在美国和欧洲，教育对所有心血管疾病的影响仍然存在，但在亚洲，教育仅对心血管死亡有影响。低收入和中等收入vs高收入对这些相应心血管疾病的影响为：冠状动脉疾病1.49（1.16～1.91）和1.27（1.10～1.47），心血管事件1.17（0.96～1.44）和1.05（0.98～1.13），卒中1.30（0.99～1.72）和1.24（1.00～1.53），心血管死亡1.76（1.45～2.14）和1.34（1.17～1.54）。

结果：尽管合并中存在高度异质性，发达国家中，社会决定因素是心血管疾病的风险因素。亚洲国家的数据仍需更新合并。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28406328

（选题审校：安雅晶 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：不同地区人群构成复杂，生活方式也存在很大差异，大数据的研究需要调整混杂因素。）