适度的休闲饮酒可以带来幸福感，而超过适度摄入会产生不良后果。急性酒精中毒常见恶心、呕吐等症状，过度急性滥用还有致死风险。2017年4月，发表在《Eur Heart J》的一项由德国科学家进行的慕尼黑啤酒相关心电图检查研究（MunichBREW）考察了慕尼黑十月啤酒节时，酒精摄入与窦性心动过速和心律失常的相关性。

目的：酒精是心律失常的风险因素。回顾性分析表明，室上性心律失常与急性酒精摄入相关，但前瞻性数据有限。研究人员旨在前瞻性地评估急性酒精摄入与心律失常的相关性。

方法：在2015年慕尼黑十月啤酒节上，研究人员招募了3028名志愿参与者，他们接受了基于智能手机的心电图（ECG）和呼气酒精浓度（BAC）测量。ECGs用于分析心律失常（窦性心动过速、窦性心律失常、心房/心室复合心律失常、心房颤动/颤振）和呼吸性窦性心律失常。研究人员采用多变量调整的logistic回归，将BACs与心律失常关联起来。同样地，研究人员分析了4131名基于社区的KORA S4研究（在奥格斯堡地区的合作健康研究）的参与者中慢性酒精摄入与心律失常的相关性。

结果：在急性酒精摄入队列（平均年龄34.4±13.3岁，29%为女性）中，平均BAC为0.85±0.54 g/kg。30.5%的患者发生心律失常（窦性心动过速为25.9%；其他心律失常亚型为5.4%）。BAC与总的心律失常显著相关（每单位变化比值比[OR] 1.75，95%置信区间[CI]，1.50~2.05；P＜0.001），尤其是窦性心动过速（OR 1.96，95%CI 1.66~2.31；P＜0.001）。在酒精的影响下，测量自主神经张力的呼吸性窦性心律失常显著降低。在KORA S4中，慢性酒精摄入与窦性心动过速相关（OR 1.03，95%CI 1.01~1.06；P=0.006）。

结论：急性酒精摄入与心律失常尤其是窦性心动过速相关。通过评估显著减少的呼吸性窦性心律失常，部分反映了自主神经功能失调。这种失调可能导致交感触发类似于假日心脏综合征的房颤。

（选题审校：安雅晶 编辑：石岩）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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