他汀降脂的疗效已经毋庸置疑，但年龄和性别与他汀引起的血脂改变有何相关性仍未明确。2017年8月，发表在《Atherosclerosis》的一项研究显示，女性 vs 男性和年龄≥70岁的患者 vs 年龄＜70岁的患者血脂改善更多。

背景和目的：他汀治疗血脂异常和减少心血管风险的有效性已被很好地证实。但是，他汀引起的血脂作用与年龄和性别之间的关联仍不清楚。本研究旨在考察年龄和性别是否与他汀的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和非HDL-C的变化相关。

方法：从VOYAGER获得个体患者数据（n=32258）。在年龄＜70岁的女性、年龄≥70岁的女性、年龄＜70岁的男性和年龄≥70岁的男性中，用最小二乘法评估阿托伐他汀10～80 mg、瑞舒伐他汀5～40 mg或辛伐他汀10～80 mg从基线起LDL-C、非HDL-C和HDL-C的平均变化。

结果：在4个患者组中，他汀种类和剂量对LDL-C和非HDL-C的减少和HDL-C增加均具有明显的剂量依赖性作用。女性同男性相比，具有额外降低LDL-C 2.1%作用（p＜0.0001）。年龄≥70岁的患者同较年轻患者相比，具有额外降低LDL-C 2.7%作用（p＜0.0001）。在他汀引起的非HDL-C变化中，也观察到相似的结果。男性比女性表现明显多的HDL-C升高作用，年龄≥70岁的患者比年轻患者表现明显多的HDL-C升高（p=0.001）。

结论：他汀能改善所有性别和年龄组患者的血脂参数，女性相比男性，年龄≥70岁的患者相比年龄＜70岁的患者改善更多。

（选题审校：张琪 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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