2017年8月，发表在《J Am Coll Cardiol》的一项由美国科学家进行的研究，考察了房颤患者发生脑淀粉样血管病的诊断、临床意义和管理策略。

随着人口老龄化，医生更经常遇见房颤患者也处于脑淀粉样血管病造成脑血管中β淀粉样蛋白沉积，进而造成颅内出血的风险。脑淀粉样血管病在老年患者中常见，与颅内出血风险的增加相关，尤其是使用抗凝药时。尽管具有该相关性，但是其在目前的风险获益模型中并不存在，这会低估患有该疾病的患者的出血几率。当颅内出血后计划开始或重新开始抗凝治疗时，确定脑淀粉样血管病的存在与负担尤其重要。鉴于缺乏随机试验数据指导管理策略，研究人员讨论了一种心-脑团队方法，该方法纳入了医生患者共同决策，确定是否使用药物和非药物方法来减少卒中风险。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28838368

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：该问题在临床中颇为棘手，抗凝与出血的平衡如同钢丝上的舞蹈。本文提出的策略实为MDT团队共同探讨，加入了患者意愿，帮助患者选择最适合自己的治疗策略。）