2017年9月，发表在《Pharmacoepidemiol Drug Saf》上的一项基于人群的队列研究，考察了与加巴喷丁相比普瑞巴林是否会增加癫痫老年患者心衰的风险。研究结果表明：对于患有癫痫的老年患者而言，相对于加巴喷丁，普瑞巴林与心衰风险的增加不相关。

目的：抗惊厥药普瑞巴林越来越多的用于疼痛、癫痫和精神疾病的治疗中。虽然证据表明，普瑞巴林可造成水肿和心衰，但是临床实践中，其心脏安全性特征仍然未知。研究人员旨在检测接受普瑞巴林治疗的老年患者与接受加巴喷丁的老年患者相比，其心衰的风险如何。

方法：研究人员进行了一项基于人群的队列研究，研究对象为安大略省2013年4月~2014年3月66岁及以上的具有癫痫史且接受普瑞巴林或加巴喷丁治疗的患者。研究人员使用倾向得分对开始普瑞巴林和加巴喷丁治疗的患者进行配对。首要结局为90天内因心衰而急诊就诊或住院。

结果：研究人员研究了9855例初始普瑞巴林和相等数量加巴喷丁的患者。首要分析中，普瑞巴林vs加巴喷丁治疗者的心衰风险无差异（1.2% vs 1.3%；风险比HR，0.77；95% CI，0.58~1.03）。根据基线心衰史进行分层的次要分析产生了相似的结果。

结论：在这个具有癫痫的老年患者的大型队列中，相对于加巴喷丁，普瑞巴林与心衰风险的增加不相关。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28620909

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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