2017年12月，发表在《Int J Cardiol》上的一项回顾性研究，旨在确定CHA2DS2-VASc评分为0的房颤患者不合理抗凝治疗的真实发生率和预测因素。研究结果显示：12%的CHA2DS2-VASc评分为0的房颤患者的抗凝处方不合理，且不必要抗凝的独立预测因素为年龄、体重指数、当前不使用阿司匹林和持续性房颤。

背景：既往研究表明，CHA2DS2-VASc评分≥2的房颤患者抗凝治疗的使用不足，然而，CHA2DS2-VASc评分为0的房颤患者不合理抗凝的使用情况几乎没有数据。因此，研究人员旨在确定CHA2DS2-VASc评分为0的房颤患者不合理抗凝治疗的真实发生率和预测因素。

方法：研究人员对医院2009年1月~2016年1月所有CHA2DS2-VASc评分为0的房颤患者进行了回顾性病例审查。人口统计学和临床数据从电子病历记录中收集。研究人员使用多变量逻辑回归分析确定不合理抗凝治疗的独立临床预测因素。

结果：共鉴别出512例CHA2DS2-VASc评分为0并确诊为房颤的患者。开具抗凝处方的137例患者中，在评估了华法林或新型抗凝治疗的其他适应证后，64例被认为抗凝治疗不合理。与不合理抗凝处方相关的独立变量为年龄（OR，1.07；95% CI，1.03~1.10）、体重指数（1.06；1.01~1.10）、当前不使用阿司匹林（13.50；6.00~30.54）、持续性房颤（2.34；1.11~4.94）。

结论：研究表明，12%的CHA2DS2-VASc评分为0的房颤患者的抗凝处方不合理。不必要抗凝的独立预测因素为年龄、体重指数、当前不使用阿司匹林和持续性房颤。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28807511

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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