2017年11月，发表在《Crit Care Med》上的一项Meta分析，研究了住院患者脓毒血症发病前乙酸水杨酸（阿司匹林）的使用对脓毒血症相关死亡的影响。研究结果证实：脓毒血症发病前服用阿司匹林的患者死亡风险降低范围是2%-12%，并且低剂量阿司匹林可作为脓毒血症患者一个降低死亡率的策略。

目的：主要目的是在已发表的观察性队列数据开展一项Meta分析，描述住院患者脓毒血症发病前阿司匹林的使用与死亡率之间的关系。

研究筛选：本研究纳入了报道了使用阿司匹林的脓毒血症患者的死亡率，以及先前未使用阿司匹林的脓毒血症患者对照组。

数据来源：15项研究描述基于医院的队列（n=17065），另有一项是基于保险的大型数据库（n=683421）。所有纳入研究的个体水平患者数据被合并。

数据提取：以研究水平1:1倾向评分匹配的倾向性分析被开展，最稳定可用的协变量被认为与阿司匹林相关。采用Meta分析，以评估阿司匹林对脓毒血症相关死亡的汇总平均治疗作用。

数据拟合：Meta分析显示阿司匹林使用与死亡风险降低7%（95%CI，2-12%；p=0.005）相关，存在相当大的统计学异质性（I2=61.6%）。

结论：这些结果是一致的，脓毒血症发病前服用阿司匹林的患者死亡风险降低范围是2%-12%。这个关联预测了一个明确的研究结果，即低剂量阿司匹林可作为脓毒血症患者一个降低死亡率的策略。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28799949

（选题审校：何娜 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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