2017年11月，发表在《Eur J Clin Pharmacol》的一项由澳大利亚科学家进行的横断面研究，考察了房颤（AF）住院患者中直接口服抗凝药（DOACs）临床试验的代表性。

目的：DOACs达比加群、利伐沙班和阿哌沙班的试验为预防AF患者中卒中和系统性栓塞处方提供了基础。本研究旨在评估3种关键DOAC达比加群、利伐沙班和阿哌沙班治疗未筛选的AF住院患者的随机对照试验的代表性。

方法：这是一项横断面研究。2012~2015年间，从一项澳大利亚墨尔本的大型公立医院网络中识别出所有AF出院患者。采用DOAC试验的纳入和排除标准。估算符合达比加群（RE-LY）、利伐沙班（ROCKET-AF）和阿哌沙班（ARISTOTLE）试验的AF住院患者百分比，以及3项试验的汇总合格性。对比符合条件和不符合条件的患者特征。

结果：在4734名患者中，符合阿哌沙班、达比加群和利伐沙班试验纳入和排除标准的分别有60.5%、52.6%和35.8%。3项试验的汇总合格性证实33.4%的患者符合3项试验，但36.7%的患者不符合任何试验。符合排除标准的不合格患者年老且共存病较多。

结论：阿哌沙班和达比加群试验可能是AF住院患者中最具有代表性试验。可推断出DOAC的试验结果，并指导开处方，至少有三分之二的病人从澳大利亚的一个大型城市卫生服务中心出院。

（选题审校：梁舒瑶 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）