二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病患者。2017年12月，发表在《Diabetes Care》的一项由美国科学家进行的meta分析，考察了二甲双胍的使用对调和DPP-4抑制剂对心血管结局有何影响。

目的：考察广泛使用二甲双胍作为二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）对心血管影响的潜在调和剂。

研究设计和方法：研究者对考察DPP-4i的3项大型心血管结局试验进行meta分析。使用meta回归考察了二甲双胍广泛使用者与基线非使用者之间DPP-4i对心血管影响的差异。

结果：二甲双胍广泛使用者经历了DPP-4i相关心血管结局改善的趋势（总风险比[HR] ，0.92；95%置信区间[CI] ，0.84~1.01），基线二甲双胍非使用者出现损害趋势（HR，1.10；95% CI，0.97~1.26]）。二甲双胍使用者与非使用者亚组之间总DPP-4i的影响差异显著（P = 0.036）。

结果：基线二甲双胍水平或对DPP-4i使用的心血管结局有调和作用。该假设生成分析表明，基于同时处方的药物，DPP-4i如何影响心血管结局仍不确定。

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）