2017年12月，发表在《Diabetes Care》的一项由美国科学家进行的研究比较了强化和标准血压控制对2型糖尿病（T2DM）患者心血管结局的影响。

目的：研究者旨在确定患T2DM且有额外心血管疾病（CVD）风险因素的参与者中，强化血压（BP）控制对心血管结局的影响。

研究设计和方法：该研究为一项对ACCORD-BP（糖尿病血压中的心血管风险控制行动）参与者的事后、多变量、亚组分析。在ACCORD-BP中标准血糖控制组且存在SPRINT（收缩压干预试验）中额外CVD风险因素的参与者符合纳入标准。研究使用Cox比例风险回归模型，比较强化vs标准血压控制对CVD结局的影响。将“符合SPRINT”的ACCORD-BP参与者与SPRINT参与者合并，以确定强化血压控制的影响是否与T2DM相互作用。

结果：强化和标准血压控制组的平均基线Framingham 10年CVD风险评分分别为14.5%和14.8%。强化和标准血压控制组平均实现收缩压的数值分别为120和134 mmHg（P＜0.001）。强化血压控制降低了CVD死亡、非致命心梗（MI）、非致命卒中、任何血管重建和心衰的复合（风险比0.79；95% 置信区间[CI] 0.65～0.96；P=0.02）。强化血压控制也降低了CVD死亡、非致命MI和非致命卒中（风险比0.69；95% CI 0.51～0.93；P=0.01）。接受强化血压控制的参与者的治疗相关不良事件发生更频繁（4.1% vs 2.1%；P=0.003）。T2DM参与者与非T2DM参与者之间，强化血压控制对CVD结局影响无差异（P＞0.62）。

结论：在患T2DM且有额外CVD风险因素的参与者队列中，强化血压控制可显著降低CVD结局。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28947569

（选题审校：门鹏 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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