既往有研究显示，夜间及周末住院心脏骤停（IHCA）患者生存率低。2018年1月，发表于《J Am Coll Cardiol》上的一项研究，考察了在工作时间与非工作时间住院心脏骤停后的生存率差异是否有改变。

背景：与周内工作日白天（上班时间）相比，晚上和周末（下班时间）IHCA后生存率较低。尽管随着时间推移IHCA总体生存率已改善，但是在上班时间与下班时间生存差异是否已经改变仍是未知。

目的：本研究旨在探讨上班时间与下班时间IHCA生存率差异的时间趋势。

方法：在2000年至2014年期间，研究者纳入了美国470家医院在“跟着指南-复苏”注册登记研究中的151071名成年人。使用广义估计方程多变量逻辑回归，检测了IHCA生存趋势在上班时间（星期一至星期五，早7：00～晚10：59） vs下班时间（周一至周五，晚11：00～早6：59；周六至周日，全天）是否不同。

结果：151071名参与者中，79091（52.4%）位在下班时间发生IHCA。随着时间推移，两组校正风险生存率均有改善（上班时间：2000年16.0%，2014年25.2%；下班时间：2000年，11.9%，2014年21.9%；两组趋势p＜0.001）。然而，无论在绝对范围（p=0.75）或相对范围（p=0.059）上，随着时间推移，上班时间和下班时间间生存率差异无显著改变。两组急性复苏生存率均有显著改善（上班时间：2000年56.1%，2014年71%；下班时间：2000年46.9%，2014年68.2%；两组趋势p＜0.001），随着时间的推移，上班时间和下班时间间的差异逐渐缩小（绝对范围p=0.02，相对范围p＜0.001）。与此相反，尽管两组复苏后生存率随时间推移均有改善（趋势p＜0.001），但绝对和相对差异持续存在。

结论：尽管总体生存率改善，但是，与上班时间相比，下班时间IHCA的生存率较低。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29389356

（选题审校：闫盈盈 编辑：徐钰琦）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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