2018年5月，发表在《Eur Heart J》的一项随机临床试验的系统评价和Meta分析调查了双重vs三重抗血栓治疗在进行了经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的房颤（AF）患者中的安全性和有效性。

目的：AF患者中，约10%进行了PCI治疗。研究人员旨在研究双重vs三重抗血栓治疗（DAT vs TAT）在该群体中的安全性和有效性。

方法和结果：研究人员使用Pubmed、Embase、EBSCO、Cochrane系统回顾数据库、科学网和相关会议摘要检索了比较PCI后AF患者DAT vs TAT的3期随机试验，并对其进行了系统评价和Meta分析。纳入了包括5317例患者的4项试验，其中3039例（57%）接受DAT。心肌梗死溶栓治疗（TIMI）试验显示，与TAT相比，DAT组的大出血或微出血降低47%（4.3% vs 9.0%；HR，0.53；95% CI，0.36~0.85；I2=42.9%）。此外，试验定义的严重不良心脏事件（MACE）（10.4% vs 10.0%；HR，0.85；95% CI，0.48~1.29；I2=58.4%）或全因死亡、心脏死亡、心肌梗死、支架血栓、卒中等个体结局均无组间差异。

结论：与TAT相比，DAT可降低TIMI中47%的大出血或微出血，并具有类似的MACE结局。该研究结果支持了DAT比TAT是许多PCI后AF患者更佳的选择。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29668889

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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