2018年5月，发表于《Eur Heart J》上的一项研究，表明瑞舒伐他汀可改善静脉血栓形成（VT）患者的凝血指标。

目的：观察性研究表明，他汀可降低复发性VT风险。但是，还未进行过试验，并且机制未知。研究者旨在确定他汀治疗是否可以改善既往VT患者的凝血特征。

方法和结果：患者随机分配到瑞舒伐他汀20mg/d治疗4周或不干预的组中。于基线和研究结束时采集血样。首要结局为VIII:C因子（F）。总体来说，测量了5个凝血因子：FVIII:C、血管假性血友病因子:Ag、FVII:C、FXI:C和D-二聚体。247例随机分配的参与者中，平均年龄58岁，62%为女性，49%为不明原因的VT。对于所有检测的凝血因子，瑞舒伐他汀使用者研究结束时的平均水平都明显下降，而非他汀使用者却几乎没有差异。FVIII:C的结果多数一致，瑞舒伐他汀使用者平均FVIII:C水平低7.2IU/dL（95%置信区间[CI]，2.9～11.5），而非瑞舒伐他汀使用者的FVIII:C水平没有改变（平均差异，-0.1；95% CI，-3.0～2.9）。瑞舒伐他汀使用者vs不使用者中，平均FVIII:C改变的年龄和性别调整差异为-6.7IU/dL（95% CI，-12.0～-1.4）。亚组分析显示，瑞舒伐他汀促进的凝血因子的降低在不明原因VT和具有心血管风险因素的患者中更显著。

结论：瑞舒伐他汀20mg/d可显著改善既往VT患者的凝血特征。这些结果表明，他汀治疗在处于复发性VT风险的患者中具有获益。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29394348

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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