2018年5月，发表在《J Clin Lipidol》的一项由日本学者进行的汇总分析，考察了极高水平高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）与心血管疾病（CVD）死亡率的相关性。

背景：非常高或极高水平HDL-C对CVD的影响还未被很好地描述。虽然近期有少量研究报道了极高水平HDL-C对CVD事件具有不良影响，但是这些研究并未显示出极高水平HDL-C和病因特异性CVD死亡率之间具有统计学显著的相关性。此外，还未有研究考察过亚洲人群的情况。

目的：旨在使用日本队列研究的汇总数据考察极高水平HDL-C对病因特异性CVD死亡率的影响。

方法：研究人员对9项日本队列研究进行大样本荟萃分析，共计纳入43407名40~89岁的参与者，并根据HDL-C水平将参与者分为5组，包括极高水平HDL-C≥2.33mmol/L（≥90mg/dL）。研究人员使用队列分层的Cox比例风险模型评估了与1.04~1.55mmol/L（40~59mg/dL）的HDL-C分组参与者相比，各HDL-C类别全因死亡和病因特异性死亡的调整风险比（HR）。

结果：经过12.1年的随访，鉴别出4995例全因死亡和1280例CVD造成的死亡。极高水平HDL-C与动脉粥样硬化性CVD死亡风险的增加（HR，2.37；95% 置信区间[CI]，1.37~4.09）和冠心病及缺血性卒中风险的增加显著相关。此外，极高水平HDL-C的风险在目前饮酒者中更显著。

结论：日本队列的荟萃分析显示，极高水平HDL-C对动脉粥样硬化性CVD死亡率具有不良影响。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29506864

（选题审校：林巧楠 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）