2018年7月，美国学者在《Circ Cardiovasc Qual Outcomes》发表了一项系统评价和Meta分析，考察了多种维生素和矿物质补充与心血管疾病（CVD）风险的相关性。

背景：多项研究已经尝试确定多种维生素/矿物质（MVM）补充与CVD结局之间的相关性，但获益仍具有争议。研究者开展了一项系统评价和meta分析，考察MVM补充与多种CVD结局[包括冠心病（CHD）和卒中]之间的相关性。

方法和结果：研究者综合检索了Medline、Embase和Cochrane Library数据库中1970年1月至2016年8月期间发表的研究。研究者纳入了评价普通人群中MVM补充与CVD结局之间相关性的临床试验和前瞻性队列研究。2名作者独立进行数据提取和质量评估，第3名作者解决差异问题。分析中纳入18项研究的2019862例参与者和18363326人-年随访。5项研究详细说明了MVM补充的剂量/类型，其余研究没有。总体而言，MVM补充与CVD死亡（相对风险[RR]，1.00；95%置信区间[CI]，0.97～1.04）、CHD死亡（RR，1.02；95% CI，0.92～1.13）、卒中死亡（RR，0.95；95% CI，0.82～1.09）或卒中发病（RR，0.98；95% CI，0.91～1.05）之间无相关性。调整饮食、吸烟、身体活动以及研究地点，在根据随访期限、平均年龄、MVM使用时间、性别、人群类型，排除有CHD史患者分类的预定亚组中，MVM补充与CVD或CHD死亡不相关。相反，MVM使用似乎与较低的CHD发病风险相关（RR，0.88；95% CI，0.79～0.97）。然而，此相关性在随机对照试验的合并亚组分析中不再显著（RR，0.97；95% CI，0.80～1.19）。

结论：这项临床试验和前瞻性队列研究的meta分析显示，MVM补充不会改善普通人群的心血管结局。

英文链接 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29991644

（选题审校：何娜 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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