2018年8月，发表在《Eur Heart J》的一项由英国学者进行的研究，考察了英国房颤住院患者相关卒中及其与服用口服抗凝药的相关性。

目的：旨在确定英国房颤患者使用的抗凝方式的改变是否对卒中发生率具有影响。

方法和结果：研究者查询了2006~2016年英国国家数据库，旨在评估卒中入院和口服抗凝药的使用情况。已知AF患者数量由692054线性增加至983254（患病率1.29% v 1.71%）。

每100000例AF患者的AF相关卒中住院率从2006年的80例/周增加至2011年的98例/周，并于2016年降至86例/周（2006~2011差异，18.0；95%置信区间[CI]，17.9~18.1；2011~2016年差异，-12.0；95% CI，-12.1~-11.9）。CHA2DS2-VASc≥2的患者中，抗凝使用率由48.0%增加至78.6%，抗血小板使用率从42.9%降至16.1%，最高的改变率发生在第二个5年时期（2006~2011年抗凝差异，4.8%；95% CI，4.5~5.1；2011~2016年差异，25.8%；95% CI，25.5~26.1）。

调整了AF患病率后，抗凝使用每增加1%，与AF相关卒中率每周降低0.8%相关（发病率比，0.992；95%CI，0.989~0.994）。在维持2009年抗凝使用水平基础上，2015/2016年预计多发生4068例（95% CI，4046~4089）卒中。

结论：2006~2016年，英国AF患病率和抗凝使用率增加。2011年开始，住院AF相关卒中率降低，与抗凝使用率的增加显著相关。

（选题审校：苏珊 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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