肥胖已成为全球范围内非常常见的疾病，超重和肥胖则是死亡的第五大风险因素。虽然目前体重指数（BMI）是超重和肥胖的标准诊断评估方法，但其不能准确评估身体脂肪率（BF%）。已有研究表明，一些BMI≥30kg/m2的患者代谢正常，而一些BMI仅为18.5～30.0kg/m2的患者却代谢异常。因此，随着相关研究的进展，BMI用于评估肥胖不断受到挑战。

2018年10月，中国学者在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》发表了一项全国性研究，考察了中国人群正常体重肥胖（NWO）的患病率，及其与心脏代谢风险的相关性。

数据来自于2007~2008年中国全国糖尿病和代谢疾病研究。使用生物阻抗法测量体脂（BF）。NWO的定义为，BMI正常（18.5~23.9kg/m2）但BF%过量（男性BF%≥24%，女性≥33%）。

纳入了23748人（男性9633人，女性14115人），男性NWO的患病率为9.5%，女性为6.06%。

研究结果显示，与正常组相比，NWO组的糖尿病、弗拉明汉风险评分（FRS）≥10%、高血压和代谢综合征患病风险显著增加。

亚组分析表明，排除了腰围异常的参与者后，男性组与总人群的结果相似；但女性组中，FRS≥10%者高血压和代谢综合征的患病风险增加，而糖尿病风险并无增加。

总之，在中国人群中，NWO的患病率相对较高，且中国男性的NWO患病率高于中国女性。NOW人群心脏代谢风险均显著增加，在排除腹部肥胖的影响后该风险仍然持续存在。

研究表明，文献报告的NWO患病率差别较大，女性为2%～31%，男性为0.7%～28%。除了研究人群的种族差异外，BF%临界值的不同也可能是患病率变化的一个重要原因。因此，研究者使用了几种不同的诊断标准进行分析。分析表明，NWO的患病率在4.52%～9.68%之间，表明中国人群NWO的患病率较高，有必要进行NWO筛查。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30143410

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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