2018年10月，中国学者发表在《BMJ》上的272个中国主要城市的时间序列研究，考察了环境温度与死亡风险和负担的相关性。

目的：旨在检测温度和特定死亡率的相关性，量化非最佳环境温度造成的相应疾病负担。

设计：时间序列分析。

地点：中国272个主要城市。

人群：2013年1月~2015年12月中国疾病监测点系统覆盖的272座城市的非意外死亡。

主要结局和测量指标：每天所有非意外原因和主要心肺疾病造成的非意外死亡数。调整潜在效应的影响因素包括人口统计学、气候、地理和社会经济特征。分析使用了分布滞后非线性模型来评估城市特异的相关性，多变量Meta回归分析计算了国家和地区水平的效应估计值。

结果：研究期间共记录到1826186例非意外死亡。温度和死亡率一致地表现出倒J形相关性。在国家平均水平上，最低死亡率温度（22.8℃，第79.1百分位数）、极冷温度（-1.4℃，第2.5百分位数）持续超过14天以及极热温度（29.0℃，第97.5百分位数）持续2~3天死亡风险显著增加。14.33%的非意外死亡因非最佳温度造成，其中中度寒冷（范围从-1.4~22.8℃）、中度炎热（22.8~29.0℃）、极度寒冷（-6.4~-1.4℃）、极度炎热（29.0~31.6℃）相应分别造成10.49%、2.08%、1.14%和0.63%的非意外死亡。心血管疾病、冠心病、卒中、缺血性卒中、出血性卒中、呼吸道疾病、慢性阻塞性肺病（COPD）相应分别造成17.48%、18.76%、16.11%、14.09%、18.10%、10.57%、12.57%的非意外死亡。温带季风和亚热带季风气候带、特定亚组（女性、≥75岁，接受教育时间≤9年）、具有较高城镇化率及集中供热时间较短的城市中，死亡风险和负担更突出。

结论：这项全国研究提供了以下方面的全面了解，即在中国，环境温度和所有自然原因和主要心肺疾病造成的死亡之间具有非线性相关性，相应的疾病负担主要由于中度低温造成。这项研究的结果有助于改善临床和公共卫生实践，来降低与当前和将来异常天气相关的疾病负担。

英文链接 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30381293

（选题审校：徐晓涵 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）