2019年1月，以色列和意大利学者发表在《Cardiovasc Diabetol》的一项回顾性研究表明，心脏重症监护室（CICU）中，良好血糖控制可改善糖尿病患者结局。

背景：糖尿病是一种流行的代谢性疾病，其特征为长期高血糖。糖尿病的首要负担与其长期并发症相关，可影响住院时间和患者结局。

目的：旨在评估院内血糖控制对住院时间、30天和1年死亡率的影响。

方法：这是一项回顾性研究，纳入了2010年1月1日~2013年12月31日入住到伊迪丝•沃尔夫森医疗中心CICU的患者。通过血糖仪和进入一个交互式数据库来测量血糖。将超过50%给定患者的血糖值介于71~200mg/dL间的血糖状态定义为血糖控制。齐次方检验用于评估分类变量的分布，t检验用于连续变量。多变量逻辑回归模型用于分析血糖控制与死亡率之间的相关性。Cox回归用于评估生存率和1年死亡率。

结果：2466名患者在研究期间入住到CICU，其中的370人合并糖尿病。控制的血糖状态与较短的住院日（1.6±1.7 vs 2.6±3.0；P＜0.001）、30天死亡率降低（0.7% vs 4.6%；P＜0.001）、1年死亡率的改善（2.2% vs 7.5%；P＜0.001）相关。此外，血糖控制的实现与1年死亡率的显著降低独立相关（OR，0.371；95% CI，0.140~0.988；P=0.047）。

结论：院内血糖参数控制与较短的住院时间和较低的30天及1年死亡率相关。重症患者需要努力维持血糖水平在参考范围内，从而降低死亡率。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30634972

（选题审校：门鹏 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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