2019年3月，发表于《Ann Oncol》上的一项研究，基于医疗索赔数据，考察了日本动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）和糖尿病患者对高脂血症药物的依从性和耐受性。

背景和目标：缺乏日本高脂血症患者治疗的真实世界数据，这些患者具有糖尿病或既往ASCVD。

方法：这是一项对患者医疗索赔数据（日本医疗数据中心[JMDC]和医疗数据图像[MDV]数据库）进行的回顾性纵向队列分析，这些患者在2014年~2015年处方了一种新的高脂血症药物。随访时间≥12个月。结果包括处方模式、持续性（中断）和依从性（天数覆盖比例）。

结果：分别对来自JMDC和MDV数据库的11718名和27746名糖尿病患者以及4101名和14356名ASCVD患者数据进行分析。在以前未经治疗的患者中，糖尿病（JMDC：74.7%，MDV：77.5%）和ASCVD（JMDC：75.4%，MDV：78.5%）的亚组处方主要是中度他汀类药物。联合用药处方较少（≤2.5%）。在糖尿病（JMDC：46.7%，MDV：53.6%）和ASCVD（JMDC：49.3%，MDV：53.3%）亚组队列中，既往治疗过的患者最常处方联合用药。既往未治疗（≤1%）或既往治疗（≤8%）的患者中，高强度他汀类药物很少被处方。大约一半既往未经治疗的患者在12个月内停止了高脂血症治疗。在大多数药物类别中，依从性≥80%。

结论：许多患糖尿病或ASCVD的日本高脂血症患者被处方单药物降脂治疗。强化治疗的使用低于预期，提示治疗不足。低持续率令人担忧，需要进一步研究。

（选题审校：张琪 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）