2019年5月，美国学者发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述，介绍了老年心血管疾病患者处方精简情况。

处方精简是良好处方实践连续体的组成部分，通过停药或降低剂量，可纠正和预防药物相关并发症，改善结局，降低成本。处方精简尤其适用于多病共存的老年人，这些老人常具有心血管疾病合并老年综合征，如多重用药、乏力、认知功能障碍，目前的临床实践指南中很少提及当上述疾病同时发生时的治疗策略。精简处方的触发因素包括存在或预计发生不良药物反应、不必要的多重用药、患者预期寿命缩短。使用处方精简的框架，本综述阐述了心血管和一些非心血管药物的原理、证据和策略。

心血管临床医师应意识到，尤其对于老年人而言，处方精简是一种可以改善临床照护和提高生活质量的重要方法。支持心血管药物处方精简的证据、促进处方精简的工具、以及心血管专家和全科医生之间的诊疗协调模式正在不断发展。进一步的研究将改善对处方精简过程及其对临床治疗、以患者为中心的结局和成本影响的理解。通过实施处方精简原则，特别是在老年人中，心血管临床社区处于提高药物安全性和减少药物不良反应的机遇中。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31118153

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）