很多人认为电子烟比传统烟健康，不少老烟枪纷纷转向电子烟。2019年7月，发表在《Eur J Prev Cardiol》的一项研究显示，电子烟对心血管仍有不良影响，但可能危害低于传统香烟。

目的：电子烟被认为是比烟草更安全的替代品，但是电子烟对心血管是否有不利影响，所知不多。研究者对已经发表的文献进行了系统评价和Meta分析，旨在调查电子烟对心血管的影响及相关风险。

方法和结果：研究者检索了Pubmed中2000年1月~2017年11月评估电子烟对心血管影响的已发表研究。证据表明，电子烟对内皮功能、动脉硬化和冠脉事件长期风险有不良影响，但是这些结果都来自于单一研究报告，并未在另外的研究中予以验证。电子烟对心率和血压的影响，已有证据相互矛盾，并主要基于中等质量的非随机临床研究。对14项研究（441名参与者）的Meta分析表明，尽管电子烟对心率（合并平均差（MD），2.27；95% CI，1.64~2.89；P＜0.001）、舒张压（合并MD，2.01mmHg；0.62~3.39；P=0.004）和收缩压（合并MD，2.02mmHg；0.07~3.97；P=0.042）具有急性不良影响，但从烟草转换为长期使用电子烟时，对于血压调节仍具有获益（收缩压合并MD，-7.00；-9.63~-4.37；P＜0.001；舒张压汇总MD，-3.65；-5.71~-1.59；P=0.001）。

结论：现有的电子烟对心血管影响的证据令人担忧，仍有很多尚未探索的问题。除非有更强的证据支持，否则不应将电子烟标识为是一种心血管安全产品。将来的研究应该阐明电子烟的对心血管健康的危害是否低于传统吸烟。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30823865

（选题审校：苏珊 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

如需转载，请联系医纬达客服邮箱：univadiscnhelpdesk@merck.com