2019年9月，发表在《Am Heart J》的一项随机、安慰剂对照试验，调查了选择性PCI期间肠促胰岛素激素胰高血糖素样肽1（GLP-1）对围术期心梗的影响。

背景：已有研究显示，在动物模型中，肠促胰岛素激素GLP-1能抵御致死性缺血再灌注损伤，在人类模型中，GLP-1能抵御非致死性缺血再灌注损伤。此外，大型研究显示，GLP-1受体激动剂可以降低主要心血管和脑血管不良事件（MACCE）。研究者旨在考察GLP-1能否降低选择性PCI期间PCI相关心梗（PMI）。

方法：这项研究是一项随机、双盲对照研究，纳入行选择性PCI，并在手术前和手术期间静脉输注GLP-1 1.2 pmol/kg/min或匹配0.9%生理盐水安慰剂。按照1:1的方式进行随机化，并进行糖尿病分层。测量6小时心肌肌钙蛋白I（cTnI），PMI主要终点定义为上升≫×5正常上限（280 ng/L）。次要终点包括12个月时cTnI水平的上升和MACCE。

结果：共随机分配192例患者，其中152例（79%）为男性，平均年龄为68.1±8.9岁。组间人口特征无显著差异。12个月时，GLP-1与安慰剂之间在PMI率方面没有差异（9 [9.8%] vs 8 [8.3%]，P=1.0），作为次要终点的中位cTnI（9.5 [0～88.5] vs 20 [0～58.5] ng/L，P=0.25）和MACCE（7 [7.3%] vs 9 [9.4%]，P=0.61）也无组间差异。

结论：在这项随机、安慰剂对照试验中，GLP-1不能降低选择性PCI期间PMI低发病率或避免生物标记物水平的上升，也不会对12个月时的持续较低的MACCE率产生影响。

英文链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31277053

（选题审校：苏珊 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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