心脏移植后的早期事件可能决定了受者的预后。能减少早期损伤和免疫激活的策略，可能会产生获益。2019年8月，发表在《Circulation》杂志上的一项研究表明，予以供体辛伐他汀，能降低心脏移植后心肌损伤生物标志物的血浆水平。

背景：缺血再灌注损伤可能会影响心脏移植患者的短期和长期预后。实验研究表明，予以供体辛伐他汀具有血管保护作用，可抑制心脏同种异体移植受体缺血再灌注损伤。

方法：84名多器官捐献者在宣布脑死亡并确定捐献心脏后，随机分配通过鼻胃管给予辛伐他汀80毫克（42名捐献者），或不给予辛伐他汀（42名捐献者）。主要有效性终点是心脏移植术后24 h内血浆肌钙蛋白T和肌钙蛋白I水平。次要终点包括术后血流动力学、炎症、同种异体移植受体功能、排斥反应和抗排斥治疗、以及死亡率。

结果：予以器官供体辛伐他汀，可显著降低心脏移植受体再灌注后6 h的肌钙蛋白T（34%，14900±12100ng/L降至9800±7900ng/L，P＝0.047）和肌钙蛋白I（40%，171000±151000ng/L降至103000±109000ng/L，P＝0.023）水平；1周时，NT-proBNP的水平降低36%（从32800±24300 ng/L降至20 900±15900 ng/L；P=0.011）；前30日内，抗排斥治疗的次数减少53%（P＝0.046）。予以供体辛伐他汀治疗并不影响其血脂水平，但与一个特定的移植心肌活检基因表达谱，和受体术后CXCL10、白介素-1α、胎盘生长因子、血小板源生长因子-BB的血浆水平降低相关。两组的术后血流动力学、活检证实的急性排斥反应和死亡率相似。

，接受给予辛伐他汀供体捐献的非心脏实体器官的受者，未见不良反应。

结论：予以供体辛伐他汀治疗，能降低心脏移植后心肌损伤生物标志物水平，而且考虑到其记录的一般安全性，可作为一种新的、安全的、廉价的多器官捐献辅助治疗。

英文链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31446992

（选题审校：闫盈盈 编辑：余霞霞）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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