喹硫平是否影响重症患者的QTc间期?
喹硫平是否影响危重症患者的QTc,尚不明确。2019年7月,发表在《Ann Pharmacother》的一项前瞻性研究显示,在使用喹硫平后,QTc的统计学和临床变化均不显著。
背景:喹硫平是一种非典型抗精神病药,常用于危重症患者谵妄的治疗。喹硫平对危重症患者人群QTc的影响尚不清楚。
目的:评价喹硫平治疗危重症患者谵妄后,QTc延长的情况。
方法:这是一项单中心前瞻性观察队列研究。比较使用至少1剂喹硫平的患者与使用褪黑素的对照组患者QTc的测量值。主要结局是首剂喹硫平后,从基线到最大血清药物浓度期间,QTc的平均变化。
结果:从基线至使用喹硫平后,QTc无显著变化,QTc的平均变化为2.7 ms(438.4±43.2 ms vs 441.1±36.4 ms,P=0.50)。与褪黑素组的QTc平均变化相比,喹硫平组的差异不显著(2.7±37.8 ms vs -0.18±32.0 ms,P=0.73)。
结论与相关性:本研究是首次评价喹硫平对QTc影响的前瞻性研究之一。这项研究的结果表明,启用遥测的危重症患者,在使用喹硫平后,QTc的统计和临床变化不显著。给药喹硫平后,可能不需要常规做心电图监测QTc。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30704263
(选题审校:王楚慧 编辑:吴星)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:判断QT间期延长的阳性对照药更多研究采用的是莫西沙星,本研究使用褪黑素的合理性有待考证。)
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