免疫检查点抑制剂的心血管毒性知多少?最新证据更新在此
免疫检查点抑制剂(ICIs)是癌症医学领域的重要治疗进展,带来晚期恶性肿瘤患者生存期显著改善。2019年10月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一篇综述,总结了ICIs心血管毒性方面的最新证据。
最近的报告更多关注于ICI使用带来的心血管不良事件(CVAEs)的发生率。心肌炎是最常见的与ICI相关的CAVE。心包疾病,Takotsubo综合征、心律失常、血管炎构成了其他具有显著影响的不良事件。
随着美国食品药品监督管理局批准多个ICI上市,ICI的使用更为广泛。因此,医生应该知道这些罕见发生但潜在致命的、与ICIs相关的毒性。一旦出现心血管不良事件的管理包括在重症心肌炎患者中及时使用高剂量糖皮质激素和停用ICIs。
本综述总结了与ICIs相关的各种CVAEs最新的流行病学、病理生理机制和管理策略证据。同时,综述中也融入了美国国家综合癌症网络最近发表的关于ICI相关心血管毒性指南中的观点。
英文链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31558256
(选题审校:闫盈盈 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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