因坊间传说它有益于心血管健康，市面上售卖着各种类型的橄榄油。这些橄榄油对心血管危险因素影响几何？购买时应选择哪种更佳？2019年10月，发表在《Nutr Metab Cardiovasc Dis》的一项系统评价和网络meta分析针对这些问题进行探讨。

背景与目的：本研究采用网络荟萃分析（NMA）的方法，比较了不同类型橄榄油（OO）对心血管风险因素的影响。

方法和结果：在三个电子数据库（Medline、Web of Science和Cochrane Central）上进行文献检索。

纳入标准：随机对照试验（RCTs）（干预持续时间≥3周），比较至少两种类型的OO：精制OO（ROO）、混合OO（MOO）、低酚（特级）纯OO（LP（E）VOO）和高酚（特级）纯OO（HP（E）VOO）。对7个结果进行随机效应NMA；使用分析方法（P评分）估计累积排名曲线下的表面（SUCRA）。共确定出13项随机对照试验（16份报告），包括611例受试者（大部分为健康受试者，平均年龄：26～70岁）。ROO、MOO、LP（E）VOO和HP（E）VOO比较，总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油和舒张压无差异。与LP（E）VOO相比，HP（E）VOO略微降低LDL胆固醇（LDL-C）（平均差[MD]：-0.14 mmol/L，95%CI：-0.28～-0.01）。与ROO相比，Hp（E）VOO和LP（E）VOO可降低SBP（MD范围：-2.99～-2.8 mmHg），HP（E）VOO可改善氧化LDL胆固醇（oxLDL-C）（标准化MD：-0.68，95% CI：-1.31～-0.04）。在二次分析中，与ROO相比，EVOO可降低oxLDL-C，且摄入更多的OO中的酚类化合物与更低的SBP和oxLDL-C值之间存在剂量-效应关系。HP（E）VOO被评为LDL-C（P评分：0.83）、oxLDL-C（0.88）和SBP（0.75）的最佳治疗方法。

结论：HP（E）VOO可改善某些心血管风险因素，但总体上证据的可靠性较低或中等，限制了其对公共卫生的影响。

（选题审校：黄振城 编辑：吴星）
（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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